Endodoncia

La caries dental es una de las patologías de mayor frecuencia a nivel mundial, cuando ésta llega al tejido vital del diente que es la pulpa, no tenemos otra alternativa que recurrir al tratamiento de endodoncia, que consiste en remover los tejidos infectados o inflamados del interior del diente, para luego proceder a limpiar y ensanchar estos conductos en donde se alojaba este tejido y posteriormente ser obturados con un material termoplástico específico que va a evitar la contaminación de bacterias del medio oral al interior del mismo.

Endodoncia

Endodoncias mono y multi-radiculares

La endodoncia es toda maniobra realizada sobre el complejo vasculonervioso de un órgano dentario. Podría decirse que abarca desde una protección pulpar directa terapéutica hasta la extirpación total del contenido de los conductos

Se aplica en piezas dentales fracturadas, con caries profundas o lesionadas en su tejido pulpar (nervio) en las que se da una pulpitis. Esta lesión puede ser reversible (con maniobras endodónticas de protección pulpar puede revertirse el proceso inflamatorio pulpar) o irreversible, cuando la única opción terapéutica es la extirpación total del contenido pulpar, y la obturación tridimensional del conducto dentario.

También se realizan biopulpectomias totales en piezas dentarias con fines protésicos (prótesis fijas). Se perfora la pieza dental afectada y se extirpa la pulpa.

Después se limpia, agranda y moldea la cámara pulpar y los conductos de la raíz dental, para luego proceder a su rellenado. Se restaura la pieza dental y finalmente se recubre con una corona si fuera necesario.

Así se hace una endodoncia

Endodoncia

Recomendaciones

Antes del Tratamiento de Endodoncia

Este procedimiento se realiza con anestesia local. Generalmente no hay restricciones, después del procedimiento se puede conducir o el regresar al trabajo. Estaremos disponible para su consulta en todo momento si se presenta un problema después de su tratamiento.

Siga todos los medicamentos para la presión arterial, diabetes, problemas de tiroides y otras condiciones según lo recomendado por su médico. Si hay alguna pregunta, por favor llame a nuestra oficina antes de su cita.

Por favor tomar un desayuno completo o un almuerzo.

Si usted ha sido aconsejado por su médico o dentista de usar premedicación antibiótica debido a un prolapso de la válvula mitral (MVP), soplo en el corazón, prótesis de cadera, rodilla, cardiaca u otra o si tiene una enfermedad reumática del corazón, por favor asegúrese de haber tomado el antibiótico adecuado en el día de su cita. Si hay alguna pregunta, por favor llame a nuestra oficina antes de su cita.

¿Por qué necesitaría cirugía endodóntica?

Por lo general, un tratamiento de conducto es todo lo que se necesita para salvar los dientes sin necesidad de extracción. En ocasiones, este procedimiento no quirúrgico, no será suficiente para curar el diente y su endodoncista le recomendará la Cirugía endodóntica; la misma que se puede utilizar para localizar las fracturas o canales ocultos que no aparecen en las radiografías, pero el dolor todavía se manifiestan en el diente. Superficies de las raíces dañadas o el hueso circundante también se pueden tratar con este procedimiento. La cirugía más común que se utiliza para reparar los dientes dañados es una apicectomía.

¿Qué es una apicectomía?

El vídeo ilustra este procedimiento simple. Se hace una incisión en el tejido de la encía para exponer el hueso y el tejido inflamado circundante. El tejido dañado se retira junto con el extremo de la punta de la raíz. La raíz es rellenada del extremo, se coloca para evitar la reinfección de la raíz y la encía se sutura. El hueso se cura de forma natural alrededor de la raíz, en un período de meses la restauración da la función completa.

Después del procedimiento, puede haber algo de molestia o hinchazón leve, mientras que la incisión sana. Esto es normal en cualquier procedimiento quirúrgico. Para aliviar las molestias, se recomienda un medicamento apropiado del dolor. Si tiene dolor que no responde a la medicación, por favor llame a Oralcorp ®

Dientes fracturados

Los dientes agrietados o fracturados muestran muchos tipos de síntomas, incluyendo dolor al masticar, sensibilidades a la temperatura, o incluso la liberación de dolor. También es común que el dolor va y viene, por lo que es difícil diagnosticar la causa del malestar.

La masticación puede causar el movimiento de las piezas rotas de su diente, y la pulpa dentro del diente se irrita. Al mismo tiempo, cuando se libera la presión de morder, la grieta puede cerrar rápidamente, resultando en dolor agudo. Con el tiempo, la pulpa se daña y el diente hará daño constantemente, incluso cuando usted no está masticando. Es posible que las grietas puedan conducir a la infección del tejido pulpar, que puede extenderse al hueso y la encía que rodea el diente problemático.

Tipos de Fracturas


Líneas Cracks

Estas son pequeñas grietas que sólo afectan el esmalte externa del diente. Estas grietas son más comunes en los adultos. Estos tipos de grietas son superficiales y son normalmente no tiene importancia.


Cúspide fracturada

Cuando una cúspide se debilita, puede dar lugar a una fractura. La cúspide puede romperse o ser eliminada por un dentista. Una cúspide fracturada rara vez daña la pulpa, de modo que una endodoncia no es necesaria. Su dentista le suele restaurar el diente con una corona completa.


Diente agrietado

Este tipo de grieta se extiende desde la superficie de masticación del diente y migra verticalmente hacia la raíz. En algunos casos, la grieta puede extenderse por debajo de la línea de las encías. Es posible que la grieta se extienda más lejos en la raíz. El daño a la pulpa es un lugar común. En este caso, el tratamiento de conducto es generalmente necesario. Un diente roto que no es tratado empeorará, lo que resulta en la pérdida del diente. Por lo tanto, la detección temprana es esencial.


Diente Dividido

Un diente dividido es generalmente el resultado de un diente roto sin tratar. Puede ser identificado por una grieta con segmentos distintos. Este tipo de diente no se puede guardar intacto. Sin embargo, la posición y la magnitud del problema dictarán si alguna parte del diente puede ser salvada. A veces, el retratamiento endodóntico y la restauración de su dentista puede ser usado para salvar su diente. Y en otros casos el recambio oportuno por implantes dará un resultado más predecible.


Fractura vertical de raíz.

Una fractura vertical de la raíz comienza en la raíz y se extiende hacia la superficie de masticación del diente. Desafortunadamente, muestran síntomas mínimos y pueden pasar desapercibidos. El tratamiento implica cirugía endodóntica, si una porción del diente puede ser salvada mediante la eliminación de la raíz fracturada. De lo contrario, el diente tendrá que ser extraído; y se necesitará realizar un recambio oportuno mediante implantes dentales.

El Retratamiento Endodóntico

Con el cuidado apropiado, sus dientes que han recibido tratamiento de endodoncia duran tanto como otros dientes naturales. Sin embargo, un diente que ha recibido tratamiento puede no curar o el dolor puede continuar existiendo. A veces, el dolor puede ocurrir meses o años después del tratamiento. Si es así, puede ser necesario repetir el tratamiento endodóntico. En muchas ocasiones se necesita la repetición del tratamiento endodóntico cuando la restauración ha filtrado, fracturado o existe nuevas caries que comuniquen el tratamiento con la cavidad bucal; o simplemente porque fue mal ejecutado.

La cicatrización inadecuada puede ser causada por:

  • Conductos curvos o estrechos que no fueron tratados durante el tratamiento inicial.
  • Canales complicados que no fueron detectados durante el tratamiento inicial.
  • La corona o restauración no se colocó dentro tiempo adecuado después del procedimiento.
  • La corona o restauración no impidieron que la saliva contamine el interior del diente.

En algunos casos, los nuevos problemas pueden influir en un diente que fue tratado con éxito:

  • Nueva caries puede exponer un material de obturación del conducto radicular, causando infección.
  • Un calce o una corona rota o suelta puede exponer el diente a la nueva infección.

Una vez que el retratamiento ha sido seleccionado como una solución a su problema, los médicos volverán a abrir sus dientes para tener acceso al material de obturación del conducto radicular. Este material de restauración será eliminado para permitir el acceso al canal de la raíz. Los médicos ahora va a limpiar sus canales y examinar cuidadosamente el interior del diente problemático. Una vez limpio, los médicos llenan y sellan los canales y colocar un relleno temporal en el diente.

En este punto, usted tendrá que volver a su dentista lo antes posible con el fin de tener una nueva corona o restauración en el diente para restaurar la funcionalidad completa.

Recuerde que en un gran porcentaje los retratamientos no son viables; debido que el diente ha sufrido una daño irreparable, debido que el material de restauración previo no se puede eliminar o el diente tiene mal pronóstico, en estos casos necesitará otro tipo de tratamiento.

Lesiones Traumáticas

Dientes desalojadosDientes desalojados

Las lesiones en la boca pueden causar que los dientes sean desalojados de sus alveolos. Su dentista puede recolocar y estabilizar su diente. El tratamiento de conducto generalmente se inicia a las pocas semanas de la lesión y un medicamento, tal como hidróxido de calcio, se colocará en el interior del diente. Con el tiempo, se implantará una obturación del conducto radicular permanente.

A veces, un diente puede ser empujado en parte fuera del alveolo. Una vez más, su dentista puede recolocar y estabilizar su diente. Si la pulpa se mantiene saludable, entonces no es necesario ningún otro tratamiento. Sin embargo, si la pulpa se daña o se infecta, se requerirá un tratamiento de conducto.

Dientes AvulsionadosDientes Avulsionados

Si una lesión causa que un diente sea completamente eliminado de la boca, es importante que usted sea tratado inmediatamente. Si esto le sucede a usted, mantenga el diente húmedo. Si es posible, colóquelo de nuevo en su alveolo. Un diente puede ser salvado si se mantiene húmedo. Usted puede incluso poner el diente en leche o dentro de su boca hasta acudir a la consulta dental inmediata. Su dentista puede comenzar el tratamiento de conducto en base a la etapa de desarrollo de las raíces. El lapso de tiempo que el diente ha estado fuera de la boca y la forma en que el diente fue almacenado, puede influir en el tipo de tratamiento que usted reciba.

Las lesiones en los niños

Un diente inmaduro lesionado puede tener uno de los siguientes procedimientos para mejorar las posibilidades de salvar el diente:

ApexogénesisApexogénesis.- Este procedimiento estimula la raíz para continuar el desarrollo como la pulpa se curó. El tejido blando se cubre con la medicación para estimular el crecimiento. La punta de la raíz (ápice) continuará cerrándose a medida que el niño crece. A su vez, las paredes del conducto radicular se reducen. Si se cura la pulpa, será necesario ningún tratamiento adicional. Cuanto más madura la raíz, mejor será la oportunidad de salvar el diente.

Apexificación.- En este caso, se retira la pulpa poco saludable. Los médicos ponen el medicamento en la raíz para ayudar a una forma de tejido duro cerca de la punta de la raíz. Este tejido endurecido proporciona una barrera para la obturación del conducto radicular. En este punto, las paredes del canal de la raíz no continuarán desarrollándose, haciendo que el diente sea susceptible a las fracturas. Por lo tanto, es importante contar con el diente correctamente restaurado por su dentista.

¿Qué es un tratamiento de conducto?

Este tipo de tratamiento es uno de los procedimientos dentales más comunes que se realizan, más de 14 millones cada año. Este tratamiento sencillo puede salvar sus dientes naturales y evitar la necesidad de implantes.
En el centro de su diente está la pulpa. La pulpa es una colección de vasos sanguíneos que ayuda a irrigar el diente circundante. La infección de la pulpa puede ser causada por un traumatismo en el diente, caries profunda, grietas y astillas, o procedimientos dentales repetidos. Los síntomas de la infección pueden ser identificados como lesión visible o hinchazón del diente, sensibilidad a la temperatura o dolor en el diente y las encías.

Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas, le recomendaremos un tratamiento no quirúrgico para eliminar la pulpa enferma. Esta pulpa lesionada se retira y el sistema de conductos radiculares se limpia y se sella completamente. Esta terapia por lo general implica la anestesia local y puede ser completado en una o más visitas dependiendo del tratamiento requerido. El éxito de este tipo de tratamiento ocurre en aproximadamente el 90% de los casos. Si el diente no puede ser objeto de tratamiento de endodoncia o la posibilidad de éxito es desfavorable, se le informará en el momento de la consulta o cuando una complicación se hace evidente durante o después del tratamiento. Utilizamos anestesia local para eliminar el malestar. Usted será capaz de volver a casa después de su tratamiento, y es probable que se sienta cómodo de regresar a su rutina normal.

¿Qué sucede después del tratamiento?

Cuando su terapia de conducto radicular se ha completado, el Rehabilitador Oral restaurará su diente con el tratamiento que esté indicado para su caso. Su dentista restaurador decidirá qué tipo de restauración es necesario para proteger su diente. Es raro que los pacientes de endodoncia experimenten complicaciones después del tratamiento endodóntico de rutina o microcirugía. Si ocurre un problema, sin embargo, estamos a su disposición en todo momento para responder. Para evitar un deterioro mayor, continúe practicando una buena higiene dental.

¿Cuánto va a costar?

El costo asociado con este procedimiento puede variar dependiendo de factores tales como la gravedad del daño para el diente afectado y que los dientes se afectan. En general, el tratamiento de endodoncia es mucho menos costoso que la eliminación y la sustitución del diente con un diente artificial.